緊急性の高い胃痛・腹痛の症状

次のような症状があれば速やかに当院までご相談ください。

• 急激な胃痛・腹痛
• 徐々に痛みが増す胃痛・腹痛
• 発症から時間が経った胃痛・腹痛（安静状態で6時間以上）
• 我慢できないくらい激しい胃痛・腹痛
• 胃痛・腹痛以外の症状も起こっている（吐き気・嘔吐、胸痛、下痢、発熱、吐血・下血、冷や汗、意識低下など）

逆流性食道炎

逆流性食道炎は、胃酸や胃内容物が食道に逆流し、食道の粘膜に炎症を引き起こす病態です。その結果、腹痛や胸骨付近の不快感が生じることがあります。腹痛は通常、上腹部に局在し、食後や寝る直前に悪化する傾向があります。また、逆流性食道炎に伴う胸焼けや喉のつかえ感も一緒に現れることがあります。

逆流性食道炎の腹痛の改善には、胃酸分泌抑制剤の使用や食事・生活の改善が一般的な治療となります。胃酸の過剰分泌を抑えることで炎症が軽減され、腹痛の症状も緩和されるでしょう。食事では、胃への負荷を減らすために適度な量を摂取し、消化しやすい食材を選ぶことが大切です。さらに、食事後は寝る前に数時間の時間を空けるようにし、上半身をやや高い位置にして就寝すると逆流のリスクが減ります。

逆流性食道炎について

急性胃炎

急性胃炎は急激な経過で起きる胃炎ですので、慢性胃炎とは異なり症状を呈することが多いです。具体的には突然の胃のあたりの上腹部痛や嘔気・嘔吐、程度がひどければ黒色便や吐血を生じることもあります。

胃カメラで確認すると、典型的には前庭部という胃の奥の部分に、縦走するびらん(浅い傷がついている状態)を起こしていることが多いです。

原因としては、薬剤性(ロキソニンなど)、ストレス、ピロリ菌、ウイルス性のいわゆる胃腸炎などが考えられます。状況に応じて原因の対策、びらんに対する投薬の治療が必要となります。

急性胃炎について

胃・十二指腸潰瘍

胃・十二指腸潰瘍は、消化器系の疾患であり、腹痛の主要な原因の一つです。潰瘍は胃や十二指腸の内壁にできる傷や潰れた部分を指し、胃酸や消化液の影響で起こります。

原因はピロリ菌とNSAIDs(ロキソニンなど)やストレスが多く、適切な原因検索と対応が必要です。

胃・十二指腸潰瘍による腹痛は通常、上腹部や中腹部に発生し、痛みの強さや頻度は個人によって異なります。食事後や夜間に痛みが増すことがあります。また、潰瘍が出血している場合は、便が黒っぽくなるタール便や吐血が見られることもあります。

胃・十二指腸潰瘍について

胃アニサキス症

アニサキスとは寄生虫の一種であり、サバ、アジ、サンマ、カツオ、イワシ、サケ、イカなどの魚介類に寄生しており、これらを生で摂取した場合に急激な症状が生じることをアニサキス症といいます。

胃アニサキス症の際は緊急で胃カメラによる摘出が推奨されますため、上記の魚介類を摂取した後の急激な胃痛の際は緊急で胃カメラを当日中に行いますため、ご連絡ください。

胃アニサキスについて

胆石、急性胆のう炎

胆石による胆石発作や、急性胆のう炎も上腹部痛の原因としてよく起こりえます。典型的には脂っぽい食事を食べた後に起こる上腹部から右上腹部にかけての鈍痛です。

診断に最も有用なのは腹部超音波・エコーの検査で当院でも施行可能です。胆石発作は痛み止めで通常様子を見ますが、あまりに頻繁な場合は手術適応になることもあり、胆石もものによっては将来的に胆のう炎や胆管結石・胆管炎など胆道系のトラブルのリスクになりえることがあります。

逆流性食道炎について

急性膵炎

急性膵炎は、膵臓の急性的な炎症です。膵臓は消化酵素やホルモンを分泌する重要な臓器であり、炎症が起こると腹痛や消化器系の症状が現れます。

急性膵炎の腹痛は通常、上腹部に強い痛みとして現れます。痛みは突然始まり、激しさを増すことがあります。膵炎の痛みは背中にも広がることがあり、腹部の触診や圧迫によって悪化することが特徴です。他の症状としては吐気、嘔吐、発熱、食欲不振などが見られることもあります。

膵炎は重篤な疾患であり、早期の診断と適切な治療が必要です。腹痛が急激に悪化し、他の症状も現れる場合は、速やかに医療機関を受診することをお勧めいたします。

尿路結石

尿路結石は、尿路（腎臓、尿管、膀胱）に結晶が形成され、固まってできる結石のことを指します。腹痛は尿路結石の主要な症状の一つであり、特に結石が尿管を通過する際に強い痛みを引き起こすことがあります。

尿路結石による腹痛は、通常、腰部や腹部下部に局所化し、一過性の激しい痛みを伴います。痛みは突然発生し、しばしば波のように起こったり、腹痛とともに腰痛や腹部膨満感、頻尿、血尿などの症状も現れることがあります。

治療方法は結石の大きさや位置、症状の程度によって異なりますが、結石排出を促進する薬物療法、尿路拡張、結石破砕術、手術などが選択される場合があります。

感染性胃腸炎（ノロウイルス/カンピロバクター等）

感染性胃腸炎は、ウイルス、細菌、寄生虫などの病原体によって引き起こされる胃腸の炎症です。腹痛は感染性胃腸炎の一般的な症状の一つであり、他の症状と合わせて診断されます。

感染性胃腸炎による腹痛は、通常、腹部全体に広がる鈍痛や痙攣（けいれん）様の痛みを伴います。痛みの程度や症状の持続時間は個人によって異なりますが、一般的には軽度から中等度の痛みであり、吐き気、嘔吐、下痢、発熱などの消化器症状も現れることがあります。

感染性胃腸炎の診断には、病歴や症状の詳細な問診が行われ、便検査や血液検査などの検査も行われることがあります。治療は病原体に応じて異なりますが、一般的な対処法には安静、水分補給、症状の緩和薬の使用、適切な食事制限などが含まれます。

感染性腸炎について

過敏性腸症候群

過敏性腸症候群（IBS）は、腸の運動や感覚の異常によって引き起こされる腹痛の状態です。ストレスや食事、腸の調節機能の問題が関与しています。腹部全体に不快感や痛みが広がり、便秘や下痢、膨満感などの症状も伴います。診断は症状と病歴に基づきます。治療ではストレス管理や食事の見直し、適切な運動、薬物療法が行われます。

過敏性腸症候群について

膀胱炎

膀胱炎は、膀胱の炎症によって引き起こされる腹痛の原因の一つです。主な症状は下腹部の痛みや不快感、頻尿や尿の切迫感、排尿時の痛みなどです。膀胱炎は通常、細菌感染によって起こります。診断は症状や尿検査によって行われ、治療には抗生物質の使用が一般的であり、炎症の緩和や細菌の除去を目指します。十分な水分摂取や適切な排尿の習慣も重要です。