基本的に胃ポリープや早期のがんや粘膜下腫瘍は無症状であり、健診などで偶発的に指摘されます。
胃がんが進行して進行胃がんとなり潰瘍状態になれば胃の痛みや食欲不振、体重減少といった症状が出現します。自然出血に伴い貧血となれば息切れ、易疲労感、体動困難、ふらつき、失神など貧血に伴う症状が出現します。巨大化した胃ポリープや粘膜下腫瘍も腫瘍からの出血により同様に貧血症状を呈することもあります。またできる部位によっては進行胃がんが胃の出口の幽門を塞ぐことで食事が通らなくなり、食事摂取困難や腹部膨満といった症状が起きることもあります。

胃ポリープに関しては基本的には治療が必要ありません。大腸ポリープと違いがん化のリスクが低いためです。特に光沢のある胃底腺ポリープは基本的に治療不要です。一方発赤調の過形成ポリープはピロリ菌の除菌により消失することも多いので、まずは除菌で経過を見ることになります。大き目のポリープは除菌で消失しないことがあり、増大傾向のポリープも出血やがん化の懸念があることからその際は切除を勧めます。当院で胃ポリープの切除もすることは可能ですので是非ご相談ください。

胃がんに関しては早期段階で発見することができたらまずは内視鏡的粘膜下層剥離術(ESD)の適応になります。こちらに関しては入院施設での治療を推奨しますが、院長もこちらの治療を専門としていますためご相談ください。しかし、早期がんであっても内視鏡で治すことができるかどうかはがんの種類・大きさ・深さによって細かく基準があります、いずれにせよ切除しないとそちらは正確に判定できません。基準から外れた際は早期がんであっても胃の外のリンパ節に転移している可能性があることから追加で外科手術の適応となります。進行がんに関しては外科手術の適応となりますため専門施設にご紹介させていただきます。

粘膜下腫瘍に関しては経過観察が必要です。比較的よく遭遇する病変で、多くの方が10mm以内の小さいものですが、増大傾向であったりするとGISTという悪性の病変の可能性があるので精密検査が必要です。粘膜下腫瘍は深部に腫瘍の主体があるため表面を組織検査しても診断がつかず、超音波のついた内視鏡を用いて、腫瘍に針を刺して細胞を摂取するＦＮＡという方法が必要で、その際は入院での精査となるため専門医にご紹介させていただきます。GISTの診断がついた際は治療の適応となり、内視鏡と外科の合同手術や外科治療の適応となります。